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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，可能导致足部溃疡、感染甚至截肢。在进行糖尿病足手术之前，充分的术前准备对于手术的成功和患者的康复至关重要。以下是一些常见的糖尿病足术前准备措施：
1.血糖控制：确保血糖水平在手术前得到良好控制是关键。高血糖会影响伤口愈合和增加感染的风险。医生可能会调整患者的降糖药物或胰岛素剂量，以达到目标血糖范围。患者应遵循医生的建议，按时服药、控制饮食和进行适当的运动。
2.足部护理：保持足部清洁、干燥，避免受伤和感染。每天洗脚，用温水和温和的肥皂，仔细擦干，特别是脚趾之间。检查足部是否有伤口、溃疡、红肿或其他异常，并及时告知医生。避免赤脚行走，穿着合适的鞋子和袜子，避免过紧或不透气的鞋子。
3.血管评估：手术前，医生会评估患者的下肢血管情况，以确保足部有足够的血液供应。可能会进行血管超声、血管造影等检查，以确定是否需要进行血管重建手术或其他血管治疗。
4.感染控制：如果足部有感染，需要在手术前进行有效的抗感染治疗。医生可能会开具抗生素，并根据感染的严重程度决定是否需要引流脓液或进行其他处理。
5.营养支持：良好的营养状态对于伤口愈合和康复非常重要。患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。如果有营养不良的情况，医生可能会建议补充营养制剂或进行营养支持治疗。
6.其他准备：医生还会评估患者的整体健康状况，包括心脏、肾脏、肺部等器官的功能。可能会进行心电图、胸部X光等检查，以确保患者能够耐受手术。患者还需要告知医生正在服用的其他药物，包括草药和补品，因为某些药物可能会影响手术或与麻醉药物相互作用。
此外，患者和家属在术前应与医生充分沟通，了解手术的目的、风险和预期效果。他们还应学习术后护理的注意事项，包括伤口护理、康复锻炼等，以促进术后恢复。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，术前准备措施可能会因个体差异而有所不同。因此，在进行糖尿病足手术前，患者应遵循医生的具体建议，并积极配合治疗，以提高手术的成功率和康复效果。如果对糖尿病足术前准备有任何疑问，应及时与医生沟通。
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