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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
听神经瘤是一种良性肿瘤，起源于听神经鞘，好发于30～50岁的中年人。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，但手术可能会带来一些风险和并发症，具体包括以下几个方面：
1.听力下降或丧失：手术可能会损伤听神经，导致听力下降或丧失。这种情况在术前听力已经受损的患者中更为常见。
2.面神经损伤：面神经与听神经相邻，手术中可能会受到牵拉或损伤，导致面神经麻痹，出现面瘫症状，如口角歪斜、流口水、眼睑闭合不全等。
3.脑脊液漏：手术可能会导致脑脊液漏出，表现为鼻腔或外耳道流出清亮液体。如果脑脊液漏出持续时间较长，可能会引起颅内感染。
4.颅内出血：手术中可能会损伤血管，导致颅内出血。少量出血可能没有明显症状，但大量出血可能会危及生命。
5.脑水肿：手术可能会导致脑组织水肿，引起头痛、恶心、呕吐等症状。
此外，手术还可能会引起其他并发症，如感染、癫痫、脑积水等。
为了降低手术风险，患者在术前应进行全面的评估，包括听力、面神经功能等检查。手术医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，并在手术中尽可能保护听神经和面神经。术后患者需要密切观察病情变化，如有异常应及时就医。同时，患者还需要注意休息，避免劳累和感染，遵医嘱进行康复训练，以促进面神经功能的恢复。
总之，听神经瘤术后风险虽然存在，但通过术前评估、手术技巧的提高和术后的精心护理，可以将风险降低到最低限度。患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，以便做出明智的决策。
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