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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致的疾病，其发展过程通常可以分为以下几个时期：
1.无症状高尿酸血症期：在这个阶段，患者的血尿酸水平升高，但没有出现明显的症状。高尿酸血症是痛风的前期阶段，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。
2.急性关节炎期：这是痛风最常见的症状之一，通常突然发作，关节疼痛剧烈、红肿、发热。最常受累的关节是大脚趾的跖趾关节，但其他关节如踝关节、膝关节、手指关节等也可能受累。发作通常在夜间或清晨开始，可持续数天至几周。
3.间歇期：急性关节炎发作后，症状会逐渐缓解，进入间歇期。在这个阶段，患者可能没有任何症状，但血尿酸水平仍然可能升高。间歇期的长短因人而异，有些患者可能数年甚至数十年都不会再次发作，而有些患者则可能在几个月内再次发作。
4.慢性关节炎期：如果痛风反复发作或未经有效治疗，尿酸盐结晶可能会在关节内沉积，导致慢性关节炎。受累关节可能会出现肿胀、僵硬、畸形，并伴有持续的疼痛。此外，还可能出现痛风石，即在关节周围或其他组织中形成的尿酸盐结晶结节。
5.肾脏病变期：长期高尿酸血症还可能对肾脏造成损害，导致痛风性肾病。患者可能出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等症状。
需要注意的是，痛风的发展过程可能因个体差异而有所不同，而且每个时期的症状和严重程度也会有所差异。早期诊断和治疗对于控制痛风的发作、预防并发症非常重要。
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