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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，其主要特征是关节疼痛和炎症。对于痛风患者来说，降低尿酸水平是非常重要的。以下是一些常用的降低尿酸的药物：
1.别嘌醇：别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸的生成来降低血尿酸水平。它适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物的患者。
2.非布司他：非布司他也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，与别嘌醇相比，它具有更好的疗效和安全性。非布司他适用于痛风患者的长期治疗。
3.苯溴马隆：苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来增加尿酸的排泄。它适用于尿酸排泄减少的患者。
4.碳酸氢钠：碳酸氢钠可以碱化尿液，增加尿酸的溶解度，防止尿酸结晶形成。它通常与其他降尿酸药物联合使用。
需要注意的是，使用降尿酸药物需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况如尿酸水平、肾功能、合并疾病等选择合适的药物，并制定个体化的治疗方案。此外，患者在服用药物期间还需要注意以下几点：
1.定期监测血尿酸水平：以便调整药物剂量，确保尿酸水平得到有效控制。
2.注意药物的副作用：如别嘌醇可能引起过敏反应，非布司他可能导致肝功能异常，苯溴马隆可能引起胃肠道不适等。如果出现不适症状，应及时告知医生。
3.调整生活方式：包括低嘌呤饮食、适量饮水、控制体重、避免饮酒和剧烈运动等，有助于控制尿酸水平和预防痛风发作。
4.遵循医生的建议：按时服药，不要自行停药或调整药物剂量。
总之，痛风尿酸高的患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，并结合生活方式的调整，以达到控制尿酸水平、预防痛风发作的目的。
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