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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，其主要特征是关节疼痛和炎症。然而，痛风并不总是先从脚部关节开始疼痛，疼痛的部位可以因人而异。
在痛风发作时，尿酸结晶会在关节内沉积，导致炎症和疼痛。常见的受累关节包括大脚趾的跖趾关节、踝关节、膝关节、手指关节等。但这并不意味着每个人的痛风发作都会先从脚部开始。
有些人可能会首先在其他关节出现疼痛，例如手指、手腕、肘部或肩部。此外，痛风也可能同时影响多个关节，而不仅仅是一个关节。
痛风的发作通常是突然而剧烈的，疼痛可能非常严重，甚至影响到日常活动。除了疼痛，还可能伴有红肿、发热和僵硬等症状。
需要注意的是，痛风的发作模式和受累关节因人而异，而且每个人的病情也可能不同。有些人可能会经历频繁的发作，而对于其他人来说，发作可能较为罕见。
如果怀疑自己患有痛风或出现关节疼痛等症状，应及时就医进行诊断和治疗。医生通常会通过检查关节症状、血尿酸水平以及其他相关检查来确诊痛风，并制定相应的治疗计划。
治疗痛风的目标是缓解疼痛、减少炎症发作，并控制血尿酸水平，以预防进一步的关节损伤和并发症。这可能包括药物治疗如非甾体类抗炎药、秋水仙碱、降尿酸药物等、饮食调整限制高嘌呤食物的摄入、增加水分摄入、保持适当的体重等。
此外，对于痛风患者来说，定期复诊和遵循医生的建议非常重要。医生可以根据病情的变化调整治疗方案，并提供关于生活方式改变和预防发作的建议。
总之，痛风并不总是先从脚部关节疼痛开始，疼痛的部位可以因人而异。如果有关节疼痛或其他不适症状，应及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和适当的治疗可以帮助控制病情，减轻疼痛，并预防并发症的发生。
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