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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期胃癌患者的治疗和预后都比较困难。手术是胃癌的主要治疗方法之一，但手术后仍可能出现一些并发症，如吐血。
吐血是指从口腔或鼻腔中吐出的血液，可能是鲜红色或暗红色，也可能伴有血块。胃癌晚期患者做过手术开始吐血，可能是以下原因引起的：
1.手术创面出血：手术过程中可能会损伤胃壁或周围的血管，导致术后出血。这种情况通常在手术后的几天内发生，出血量可能较大，需要及时处理。
2.胃溃疡或胃炎：胃癌患者可能同时患有胃溃疡或胃炎，手术后这些疾病可能会加重，导致吐血。
3.肿瘤复发或转移：胃癌手术后，肿瘤可能会复发或转移到其他部位，如肝脏、肺部等。这些部位的肿瘤也可能导致吐血。
4.药物副作用：某些药物，如化疗药物，可能会导致胃肠道出血，从而引起吐血。
如果胃癌晚期患者做过手术开始吐血，应立即采取以下措施：
1.卧床休息：让患者卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
2.禁食：暂时停止进食和饮水，以免加重吐血。
3.保持呼吸道通畅：及时清理口腔和鼻腔中的血液，防止血液吸入呼吸道引起窒息。
4.紧急就医：立即送往医院急诊科就诊，医生会根据患者的情况进行检查和治疗。
医生会根据吐血的原因和严重程度采取相应的治疗措施，包括：
1.止血治疗：使用止血药物、输血等方法来控制出血。
2.内镜治疗：通过内镜检查找到出血部位，并进行止血治疗，如电凝、激光、注射等。
3.手术治疗：如果出血严重，内镜治疗无法控制，可能需要再次手术止血。
4.化疗、放疗等综合治疗：如果吐血是由于肿瘤复发或转移引起的，医生可能会根据患者的情况进行化疗、放疗等综合治疗。
总之，胃癌晚期做过手术开始吐血是一种严重的情况，需要及时就医并采取有效的治疗措施。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，保持良好的心态，提高生活质量。
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