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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
胃动力药是一类促进胃肠道蠕动，帮助胃排空的药物。它们可以改善消化不良、胃胀、恶心、呕吐等症状。根据作用机制和化学结构的不同，胃动力药可以分为以下几类：
1.多巴胺受体拮抗剂：通过阻断多巴胺受体，抑制多巴胺对胃肠道平滑肌的抑制作用，从而增加胃肠道蠕动。常用的药物有多潘立酮、甲氧氯普胺等。
2.外周性多巴胺受体拮抗剂：对多巴胺受体的亲和力较低，不易透过血脑屏障，因此较少引起锥体外系不良反应。常用的药物有伊托必利等。
3.乙酰胆碱酯酶抑制剂：通过抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的水解，从而增加乙酰胆碱的作用，促进胃肠道蠕动。常用的药物有西沙必利、替加色罗等。
4.胃动素受体激动剂：通过激动胃动素受体，促进胃排空和小肠传输。常用的药物有红霉素、鲁比前列酮等。
5.质子泵抑制剂：是最强的胃酸分泌抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶，减少胃酸的分泌。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
6.H2受体拮抗剂：通过阻断H2受体，抑制胃酸的分泌。常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
需要注意的是，胃动力药的选择应根据患者的具体情况，如病因、病情、年龄、性别等，以及药物的作用机制、不良反应等因素综合考虑。同时，胃动力药也不能长期使用，以免引起胃肠道不良反应。在使用胃动力药时，应遵医嘱服用，不要自行增减剂量或更换药物。
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