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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
下肢浮肿是由于体内液体滞留引起的，主要原因可能包括心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、以及营养不良等。而下肢浮肿伴有腹水可能是病情已经相当严重了，可能是肝硬化、心力衰竭等严重疾病的表现。以下是其具体情况：
一、导致原因：
腹水同时伴随下肢浮肿可能意味着血液循环和肾功能已经受到严重损害。首先，肝硬化会导致肝脏功能丧失，肝脏合成蛋白质和代谢废物的功能下降，从而导致血浆胶体渗透压下降，血浆蛋白丢失，从而导致血浆向组织间隙渗出，引起浮肿。
与此同时，肝脏的门脉高压会导致腹水的产生。心力衰竭则是心脏泵血功能减弱，血液回流障碍，导致静脉压力增高，血浆向周围组织渗出引起的下肢浮肿。
二、诊断方法：
疾病严重程度的判断需要通过进一步的检查来明确，比如超声检查、CT检查、血液生化检查等。在明确了病因的情况下，才能制定出更为精准的治疗方案。
三、治疗方法：
首先要治疗原发疾病，比如对于肝硬化患者，需要进行腹水穿刺、利尿、饮食调整、减轻腹部压力等措施。对于心力衰竭患者，需要积极治疗心脏疾病，控制盐分摄入，适当限制水分摄入等。
其次，需要通过药物治疗缓解症状，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物来帮助排除体内多余的液体。对于营养不良造成的下肢浮肿，需要加强营养，增加蛋白质摄入，补充维生素和矿物质等。
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