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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
小肠气，也称为疝气，是一种常见的疾病，主要发生在腹部。是由于腹部肌肉或组织的弱点或缺陷导致内脏器官穿过这个弱点或缺陷而突出到腹壁或阴囊中的一种情况。
一、病因
1.腹壁强度降低：这是疝气最常见的原因。这种情况可能由于先天或后天的原因引起，如腹部手术切口愈合不良、外伤、感染等。
2.腹内压力增高：这种情况可能由于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重等原因引起。
二、症状
1.可复性包块：小肠气的主要症状是在腹部或阴囊处出现可复性包块。当患者站立、咳嗽、用力等情况下，包块会出现并增大；当患者躺下或用手按压时，包块会消失或减小。
2.疼痛：当包块不能回纳或发生嵌顿时，患者会出现疼痛。这种疼痛可能是剧烈的，并伴有恶心、呕吐等症状。
3.消化不良：由于小肠气会影响肠道的正常蠕动，患者可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状。
三、诊断
医生通常通过详细的病史询问和体格检查来诊断小肠气。如果怀疑有疝气，医生可能会建议进行影像学检查，如超声、CT扫描等，以确定诊断并排除其他腹部疾病。
四、治疗
小肠气的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。
1.手术治疗：手术是治疗小肠气的主要方法。手术的目的是修复腹壁的弱点或缺陷，并将突出的内脏器官复位。手术方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术。
2.非手术治疗：对于一些特殊情况，如年老体弱、不能耐受手术的患者，医生可能会建议采用非手术治疗方法，如使用疝气带等。
五、预防
小肠气的预防主要包括避免增加腹内压力的因素，如慢性咳嗽、便秘等。此外，保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食等，也有助于预防小肠气的发生。
总之，小肠气是一种常见的疾病，如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，通过预防措施，可以降低小肠气的发生风险。
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