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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌缺血时，心脏的血液灌注减少，导致心肌细胞缺氧和代谢产物积聚，从而刺激心脏的神经末梢，引起疼痛感觉。心前区是心脏所在的区域，因此心肌缺血时常常会感到心前区疼痛或不适。
心肌缺血引起心前区疼痛的机制主要包括以下几个方面：
1.心肌代谢产物积聚：心肌缺血时，心肌细胞的代谢产物如乳酸、丙酮酸等积聚，刺激心脏的神经末梢，引起疼痛感觉。
2.神经反射：心肌缺血时，心脏的神经反射会发生改变，导致疼痛信号传递到大脑，引起心前区疼痛。
3.血管扩张：心肌缺血时，心脏的血管会扩张，以增加血液灌注，但这种扩张也会刺激心脏的神经末梢，引起疼痛感觉。
总之，心肌缺血时常常会感到心前区疼痛或不适，这是由于心肌细胞缺氧和代谢产物积聚、神经反射改变以及血管扩张等多种因素共同作用的结果。如果出现心前区疼痛或不适，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情加重。
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