血胸患者胸腔内积血不凝的原因主要有以下几点：
1.去纤维蛋白作用：胸腔内的积血中含有纤维蛋白溶解酶，这种酶可以分解纤维蛋白，使血液失去凝固的能力。
2.凝血因子的消耗：在胸腔内积血的过程中，凝血因子会被消耗，导致血液凝固的能力下降。
3.低体温：胸腔内的血液可能会受到体温的影响，低体温会抑制凝血过程。
4.酸中毒：酸中毒也会影响凝血功能，使血液不易凝固。
5.其他因素：胸腔内的压力、血液的流动状态等因素也可能影响血液的凝固。
需要注意的是，虽然血胸患者胸腔内的积血通常不凝，但在某些情况下，如合并感染、大量出血等，血液可能会凝固，形成血凝块。血凝块可能会阻塞胸腔引流管，导致呼吸困难等并发症。
对于血胸患者，医生会根据具体情况进行治疗，包括胸腔闭式引流、止血治疗、输血等。及时的治疗可以帮助患者恢复健康，减少并发症的发生。
如果出现血胸症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，在治疗过程中，患者需要注意休息，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
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