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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
烟雾病，又称自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病的具体病因尚未明确，目前多数学者认为其与先天因素和后天因素有关。
一、先天因素
烟雾病是一种先天发育性疾病，具有明显的家族遗传性。有研究发现，烟雾病患者的一级亲属发生烟雾病的风险较普通人群增加3倍。目前已经明确，与烟雾病发病相关的主要致病基因为MRC2H12A、ANKS1、CELF2、RANBP2等。
二、后天因素
1、感染：有研究表明，烟雾病的发生与感染有关，特别是在儿童中。病毒、细菌、寄生虫等感染可能导致血管内皮细胞损伤，进而引起免疫反应，导致血管狭窄和闭塞。
2、自身免疫：自身免疫性疾病也可能与烟雾病的发病有关。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者发生烟雾病的风险较普通人群增加。
3、其他因素：外伤、吸烟、口服避孕药等因素也可能与烟雾病的发病有关。
需要注意的是，烟雾病的发病机制非常复杂，可能是多种因素共同作用的结果。因此，对于烟雾病的治疗，应采取综合治疗的方式，包括药物治疗、手术治疗等。同时，患者应注意保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、适当运动等，以降低发病风险。
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