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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
颜面播散性粒状狼疮是一种慢性、局限性的皮肤病变，它是系统性红斑狼疮的局部表现。颜面播散性粒状狼疮通常只影响皮肤，特别是面部、耳朵和头皮，而不涉及内脏器官。这种疾病一般会造成炎症性损伤的皮疹，以及可能导致瘢痕及色素沉着的皮肤损害。虽然颜面播散性粒状狼疮通常在青春期或成年初期发病，但儿童和老年人也可能患病。此外，它在男性和女性之间的患病率并无明显差异。
颜面播散性粒状狼疮的病因至今尚未完全明了。遗传、免疫机能异常和环境因素均可能与其发病有关。免疫机能异常可能对其发病产生重要影响，因为免疫异常可能导致皮肤组织中的炎症性细胞和细胞因子的释放，从而引起病变。此外，阳光暴露可以加重病情，因此它往往在夏季发作较为严重。
颜面播散性粒状狼疮的主要临床表现是局限性或广泛性的皮疹，最常见的部位是面部。这些皮疹往往呈圆形或椭圆形，中央区域呈红色或暗红色，边缘则较为皮糙。皮疹可能出现瘙痒、疼痛或灼热感。严重的情况下，皮疹可能导致色素沉着和瘢痕。
诊断颜面播散性粒状狼疮的主要依据是患者的临床表现和皮肤活检结果。治疗方面，主要是使用局部药物治疗，如类固醇外用药或光敏药物。针对炎症和色素沉着的治疗，可能需要长时间的治疗，并且复发是常见的。对于一些严重的病例，可能需要系统性的治疗，如免疫调节疗法或光疗等。
总的来说，颜面播散性粒状狼疮是一种慢性的皮肤病变，虽然不会危及生命，但会给患者的生活质量带来一定程度的影响。因此，及时的诊断和治疗对于提高患者的生活质量至关重要。
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