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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
眼睛下眼睑肿了摸着有颗粒感，可能是由麦粒肿、霰粒肿、过敏等原因引起的。以下是具体的介绍：
1.麦粒肿：也叫睑腺炎，俗称“针眼”，是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性结节性炎症病变。多由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。根据病情进展，可分为外麦粒肿和内麦粒肿。
-外麦粒肿：为睫毛根部的睑缘处腺体的急性化脓性炎症，初起时痒感逐渐加剧，眼睑肿胀、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。如果此时挤压病变处，可有黄色、白色脓点自睑缘排出。
-内麦粒肿：为睑板腺的急性化脓性炎症，其病情不如外麦粒肿来得猛烈，因为炎症位于较坚实的睑板组织内，故疼痛不如外麦粒肿剧烈。患者的炎症反应主要位于睑结膜面，开始时红肿范围较弥散，疼痛和压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大并有压痛。脓肿未形成之前，难以自行穿破，经过3~4日后，睑结膜面会形成黄色脓点，多可自行穿破排脓。
2.霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的慢性炎性肉芽肿。是一种常见病，儿童和成人均可罹患。该病进展缓慢，可反复发生。该病无疼痛、无红肿，眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。翻转眼皮，可见患处结膜呈紫红色或灰红色隆起。
3.过敏：可能是由于接触过敏原引起的，比如化妆品、尘螨等，会导致下眼睑出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，同时还可能伴有颗粒感。
需要注意的是，引起眼睛下眼睑肿了摸着有颗粒感的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，以免加重病情。
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