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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
眼睛里出现红血丝，可能是由于眼部疲劳、眼部炎症、眼部血管性疾病、眼部外伤、环境刺激等非疾病因素导致的，也可能是由于角膜炎、巩膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎等疾病因素导致的。
一、非疾病因素
1.眼部疲劳：长时间使用电脑、手机等电子设备，或在暗光下阅读、阅读距离过近等，可导致眼睛的眨眼频率降低，从而使眼表面的泪液蒸发过多，出现眼睛干涩、疲劳等症状，进而引起眼睛里有红血丝。
2.眼部炎症：眼睛在受到细菌、病毒、过敏原等刺激后，可引起局部的炎症反应，导致眼睛里的毛细血管扩张、充血，出现眼睛发红、分泌物增多、眼痒等症状。
3.眼部血管性疾病：如高血压、动脉硬化、血液系统疾病等，可导致眼内血管壁的通透性增加，血液中的红细胞渗出到血管外，引起眼睛发红。
4.眼部外伤：眼部受到撞击、划伤等外伤后，可导致眼内的小血管破裂、出血，出现眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。
5.环境刺激：如烟雾、粉尘、紫外线等，可刺激眼睛，导致眼睛里的小血管扩张、充血，出现眼睛发红、流泪等症状。
二、疾病因素
1.角膜炎：由细菌、病毒等感染或外伤等引起，可导致角膜出现炎症反应，出现眼睛发红、疼痛、畏光、流泪等症状。
2.巩膜炎：可由感染、自身免疫性疾病等引起，可导致巩膜出现炎症反应，出现眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。
3.青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。眼压升高可导致眼内血管扩张、充血，出现眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。
4.虹膜睫状体炎：是一种发生在眼球前段的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起，可导致虹膜和睫状体的炎症反应，出现眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。
总之，眼睛里出现红血丝的原因较多，如果症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
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