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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
一热一激动身上就起小红疹，可能是胆碱能性荨麻疹、湿疹、痱子等原因引起的。
-胆碱能性荨麻疹：当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，就可能出现过敏反应，导致胆碱能性荨麻疹。这类患者通常没有皮肤损害，但在身体受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，会出现直径1～3mm的小风团，周围有红晕，多散发于躯干上部和上肢，互不融合，伴有瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损。
-湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹的病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹的皮疹表现为多形性，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常对称分布，伴有明显瘙痒。在受热、精神紧张、运动等情况下，可能会加重湿疹的症状。
-痱子：痱子是在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱。痱子好发于皱襞部位，如肘窝、腋窝、颈部、腹股沟等，表现为针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，伴有瘙痒或烧灼感。在受热、大量出汗等情况下，可能会加重痱子的症状。
除了以上原因，一热一激动身上就起小红疹还可能是其他原因引起的，如接触性皮炎、猩红热等。
如果出现这种情况，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免热水烫洗，穿着宽松、透气的衣物，避免食用辛辣、刺激性食物等。
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