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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
永久性血管通路是指长期用于血液透析、血液灌流等治疗的血管通路，主要包括动静脉内瘘、中心静脉导管等。以下是一些常见的永久性血管通路适应症：
1.终末期肾病：当肾脏功能衰竭到无法维持身体正常代谢时，需要进行血液透析或其他肾脏替代治疗。永久性血管通路是这些治疗的必备条件。
2.急性肾损伤：在某些情况下，如严重的感染、休克等，肾脏可能会突然受损，导致急性肾损伤。临时性血管通路可能无法满足治疗需求，此时需要建立永久性血管通路。
3.自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会累及肾脏，导致肾功能损害。在这些情况下，永久性血管通路可能是必要的。
4.糖尿病肾病：糖尿病是导致终末期肾病的主要原因之一。对于糖尿病肾病患者，早期建立永久性血管通路可以提高治疗效果和生活质量。
5.其他疾病：某些其他疾病，如多发性骨髓瘤、淀粉样变性等，也可能导致肾功能损害，需要进行血液透析等治疗。
需要注意的是，永久性血管通路的建立需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，评估血管条件、心脏功能等因素，选择最适合的血管通路类型，并进行手术或其他操作。在使用永久性血管通路过程中，患者需要注意保护血管通路，避免感染、血栓等并发症的发生。
总之，永久性血管通路是终末期肾病等疾病患者进行血液透析等治疗的重要手段。了解其适应症和注意事项，有助于患者更好地配合治疗，提高生活质量。
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