右肺胸膜下小结节6mm不一定需要手术，具体治疗方案需要根据结节的性质、患者的症状以及其他因素综合判断。以下是一些需要考虑的因素以及措施：
一、因素：
-结节性质：医生会通过影像学检查、血液检查、活检等方法来评估结节的性质。如果结节是良性的，如炎症、结核、错构瘤等，通常不需要手术，定期复查观察结节的变化即可。如果结节有恶性特征，如形态不规则、边缘毛刺、分叶、胸膜牵拉等，则需要进一步评估是否需要手术。
-患者症状：如果患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，且结节可能与这些症状有关，手术可能是一种治疗选择。
-其他因素：患者的年龄、健康状况、吸烟史、家族病史等也会影响治疗决策。例如，对于年龄较大、健康状况较差的患者，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于保守治疗。
二、措施：
-定期复查：医生会建议患者定期进行胸部CT检查，以观察结节的大小、形态、密度等变化。如果结节稳定，通常可以继续观察。如果结节增大或出现恶性特征，可能需要进一步治疗。
-进一步检查：如果结节性质不确定，医生可能会建议进行其他检查，如PET-CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。
-手术治疗：如果结节被怀疑为恶性，或患者有明显症状，手术可能是一种治疗选择。手术方式包括胸腔镜手术、开胸手术等，具体手术方式需要根据结节的位置、大小、患者的身体状况等因素综合考虑。
-其他治疗：除手术外，还可能有其他治疗方法，如放疗、化疗、靶向治疗等，这些治疗方法通常用于恶性结节的综合治疗。
需要注意的是，对于右肺胸膜下小结节的治疗，应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察患者的病情变化。同时，患者也应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，如戒烟、均衡饮食、适量运动等，以提高治疗效果和生活质量。
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