“没想到孩子刚满月就遭了这么大的罪，当时连病危通知书都下了，现在能吃能睡还能逗笑，太感谢你们了！”出院当天，看着怀里肤色红润、精神饱满的小泽（化名），家属激动的话语里满是后怕与新生的喜悦。
近日，南方医院儿童中心成功救治了一名出生仅28天的重度烫伤新生儿。经过长达49天的科学施治与精细护理，患儿已顺利康复出院。
出生仅28天婴儿因不当熏蒸导致大面积烫伤 生命危在旦夕
出生仅28天的小泽（化名），本该在父母的呵护下健康成长。2026年1月，因孩子喂养困难哭闹频繁，家属竟采用了无科学依据的“土方法”——用中药熏蒸给孩子熏背。这一不当干预导致患儿躯干后侧、双臀部及双下肢多处发生严重烫伤。
入院评估显示，患儿全身烫伤面积达体表30%~39%，且大部分创面基底呈瘀黑缺血样改变，已深达III度烧伤。更为凶险的是，由于新生儿脏器功能尚未发育完全，疾病初期小泽便出现了重度烧伤休克、低蛋白血症，以及严重的肾功能不全和电解质紊乱等致命并发症。
对于一个尚未满月的新生儿来说，“能活下来吗？”这份沉重的担忧，压在了一家人的心底。
多学科团队分秒必争精准干预阻击多器官衰竭
面对如此棘手的极危重症患儿，南方医院儿童中心迅速启动小儿外科多学科（MDT）诊疗机制，联合儿童中心、烧伤科、药学部、麻醉科、感染管理科及多个学科护理团队（烧伤科、麻醉科、普通外科、皮肤科）群策群力，制定了周密的治疗方案。
患儿入院时血流动力学极不稳定，处于危险的休克期。南方医院儿童中心主任杨杰提到，对于各脏器极其脆弱的新生儿而言，特重度烧伤引发的体表大面积渗出无异于“决堤”，极易在短时间内导致组织严重缺血缺氧，进而引发不可逆的多器官功能衰竭（MODS）。
面对命悬一线的患儿，杨杰主任带领NICU团队分秒必争，迅速建立多路静脉通道，展开争分夺秒的高级生命支持。团队紧盯每一滴入量与尿量，通过极其严密的血流动力学监测，实施精准的液体复苏与内环境靶向调控。在保障心脑等核心脏器有效灌注的同时，团队极力避免加重心肺负荷，硬生生将小泽从休克与危险的肾功能衰竭泥沼中拉了回来，为后续的创面修复赢得了最宝贵的时间窗口 。
随后，大面积烧伤最凶险的“拦路虎”——烧伤创面脓毒症汹涌袭来，孩子的血小板一度降到个位数。儿童中心团队依托先进的动态病原学监测技术，联合感染管理科王瑞亭副主任医师的专业建议，精准选用抗感染药物，最终成功逆转了感染进程。
在此期间，管床医生沈薇副主任医师敏锐捕捉到特重度烧伤患儿在极度消耗与广谱抗生素的双重压力下出现的“微生态危机”。血流动力学一经稳定，团队立即实施精细化的肠内营养支持，施以高热卡配方、精准选取具备乳糖酶功效的益生菌菌种改善肠道微生态。这一干预策略迅速纠正了患儿的肠道菌群紊乱与吸收不良，为创面生肌与皮片存活提供了有力的营养保障 。
创新性采用前沿技术，“隐形铠甲”护航婴儿创面修复
在儿童中心NICU团队保驾护航的同时，南方医院烧伤科接力攻坚，面对新生儿皮肤极其娇嫩、皮源极度匮乏且耐受力极差的重重挑战，烧伤科杨磊主任、郑紫君医生、温皇鼎医生团队果断出手。团队在早期便依托显微理念，实施了极其专业细致的全身多处创面清创扩创术——在彻底清除坏死组织的同时，精准保留每一份具有活力的间质，为后续生肌创造微环境。
清创后，团队创新性地采用了前沿的“异种脱细胞真皮覆盖术”。南方医院烧伤科主任杨磊介绍，这一技术通过特殊工艺去除了异种皮肤的免疫原性细胞，保留了天然的细胞外基质三维空间结构。这层犹如“隐形铠甲”的高科技生物支架敷料，不仅最大程度封闭了创面、遏制了致命的体液及蛋白流失，保护了创面免受感染，更有效诱导了新生儿自体细胞的移行与新生血管的长入，为最终的植皮构筑了高质量的基底床。
后期对于三度烧伤创面，杨磊主任团队进行了详尽的术前准备，凭借精湛的微创取皮与精细植皮技术，在极有限的供皮区制备出超薄自体皮片，最终于全麻下完美实施了自体皮片移植术，手术过程顺利，一次性手术植皮封闭了所有创面，所植皮片全部成活。而麻醉科刘卫锋副主任、李偲副主任和药学部陈娟药师在此过程中对患儿的疼痛管理反复讨论，精心制定了多模式镇痛方案，有效遏制了应激反应，为小泽战胜烧伤创面的征途铺平了道路。
医患同心，日常护理精细入微护航生命重生
极危重症的康复，三分在于治疗，七分依赖于精细护理。在长达49天的拉锯战中，廖卫华护士长、李园芳主管护师及NICU护理团队日夜坚守在小泽的病床旁，严密监测各项微小生理指标的变化，还与小泽的父母随时随地保持微信沟通，分享孩子每日的变化 。
护理团队在对创面护理时严格执行无菌操作，通过精细的体位管理巧妙避免创面摩擦受压。除了每日如一的换药前安抚、镇痛，她们更是化身“护士妈妈”，唱儿歌、摇摇篮、讲故事......每一个小小的举动都透露出对孩子的关爱，是支持孩子度过无数次换药疼痛的“良药”。
尤为不易的是，为了保障小泽如期康复尽早回到父母身边，烧伤科曹赛护士长及钱约翰专科护士多次放弃个人休息时间，即便在春节期间也坚持到院，为患儿进行精细到毫米的换药操作。与此同时，家属给予了医疗团队极大的配合与绝对的信任。一句“孩子交到你们手上，我们放一百个心”，化作了医护人员攻坚克难的底气。医患双方的双向奔赴，为幼小生命筑起了一道坚不可摧的安全防线。
医护的坚守与家属的绝对信任，最终换来了奇迹的绽放。历经49天，孩子破茧重生。出院那日，小泽不仅全身大部分创面已顺利结痂，双下肢肤色红润，更展现出了顽强的生命力——体重稳步增长，喂养评估水平甚至高于受伤前，能开心地逗笑，还能在俯卧位抬头90度 。看着孩子重获新生的笑脸，所有参与这场救治的医护人员都倍感欣慰和值得。
杨杰主任提醒，新生婴儿由于皮肤薄嫩，免疫系统发育不完善，如家长发现宝宝有不适情况，应尽快到医院规范就诊。
（文章图片由医院提供；通讯员：屈理慧、沈薇）
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