月经来了有血块时间正常没有痛感正常吗

: 荣春红 副主任医师 中日友好医院妇产科

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月经有血块但时间正常且没有痛感，可能是正常的，也可能是异常的，需要结合具体情况进行判断。

-正常情况：月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血通常不凝。但在出血量较多或速度较快的情况下，经血可能会形成血块，这是正常的生理现象。

-异常情况：

-子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，可能会导致月经量增多、经期延长，并伴有血块。

-子宫内膜息肉：息肉可能会导致月经间期出血、月经增多、经期延长等，也可能会出现血块。

-子宫内膜异位症：可导致痛经、性交痛、月经异常等，部分患者可能会出现月经血块。

-其他：子宫腺肌病、凝血功能障碍、放置宫内节育器等也可能导致月经有血块。

如果月经有血块的情况持续存在或伴有其他异常症状，如月经量过多、经期延长、痛经等，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

此外，月经期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。同时，应注意保暖，避免着凉。

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