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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
要确定是否得了类风湿关节炎，需要综合考虑症状、体征、实验室检查等多个方面。以下是一些常见的方法和指标：
1.症状：类风湿关节炎的典型症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是手指、手腕、膝盖等小关节更为常见。疼痛通常在早晨或休息后加重，活动后可能会减轻。此外，还可能出现疲劳、发热、体重下降等全身症状。
2.体征：医生会检查关节是否有红肿、压痛、畸形等异常表现。还可能会检查其他身体部位，如皮肤、眼睛、肺部等，以排除其他疾病的可能性。
3.实验室检查：
-血液检查：常用的指标包括红细胞沉降率、C反应蛋白等，这些指标可以反映炎症的程度。此外，还可能检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，这些抗体对类风湿关节炎的诊断具有较高的特异性。
-影像学检查：X线、超声、磁共振成像等检查可以帮助观察关节的结构和病变情况，如关节间隙狭窄、骨质破坏等。
4.诊断标准：目前常用的类风湿关节炎诊断标准包括美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟制定的标准。这些标准综合考虑了症状、体征、实验室检查等多个方面的信息，以提高诊断的准确性。
需要注意的是，以上方法只是初步的诊断依据，最终的诊断还需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果怀疑自己患有类风湿关节炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗对于控制病情、减少关节损伤非常重要。
此外，类风湿关节炎的诊断和治疗是一个复杂的过程，可能需要多次就诊和检查。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意休息、保持适当的运动、合理饮食，以提高生活质量。同时，定期复诊，以便及时调整治疗方案。
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