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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。虽然目前还没有根治类风湿关节炎的方法，但通过合理的治疗和自我管理，可以有效地缓解症状，控制疾病进展，提高生活质量。
一、药物治疗
1.非甾体类抗炎药：这类药物能缓解关节疼痛和肿胀，但不能改变疾病的进展。常见的有布洛芬、萘普生等。
2.改善病情抗风湿药：能延缓关节破坏，减少残疾的发生。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。
3.生物制剂：是针对特定炎症因子的靶向药物，能更有效地控制炎症。如TNF-α拮抗剂、IL-6拮抗剂等。
4.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会引起副作用。一般用于症状严重或其他药物无效时。
二、物理治疗
1.热疗：可以缓解关节疼痛和僵硬，如热敷、热水浴、红外线照射等。
2.冷疗：适用于关节急性炎症期，能减轻疼痛和肿胀，如冷敷、冰袋等。
3.运动疗法：适当的运动可以增强肌肉力量，改善关节活动度，维持关节功能。如游泳、瑜伽、散步等。
三、生活方式调整
1.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2.保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，减少关节的压力。
3.合理饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蔬菜、水果等。
4.控制体重：过重会增加关节的负担，应通过健康的饮食和运动来控制体重。
5.戒烟：吸烟会加重类风湿关节炎的症状，应戒烟。
四、心理调节
类风湿关节炎是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。保持积极乐观的心态，学会应对压力，有助于缓解症状。
五、定期随访
定期到医院就诊，监测疾病的进展，调整治疗方案。同时，注意观察药物的副作用，如有异常及时就医。
需要注意的是，每个人的病情不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，坚持治疗。同时，注意自我管理，保持良好的生活习惯和心态，以提高生活质量。
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