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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
椎动脉缺如是指在颈椎的横突孔内缺少椎动脉的情况。椎动脉是支配大脑供血的主要动脉之一，它通过颈椎的横突孔进入颅内供应供血。椎动脉缺如可能会导致颅内供血不足，进而引起一系列的神经系统和脑血管方面的症状和并发症。
一、病因
1.出生缺陷：在胎儿发育过程中，椎动脉可能没有正常地穿过颈椎的横突孔或者完全缺失，这就会导致椎动脉缺如。
2.外伤：外伤也可能导致椎动脉的损伤或阻塞，从而引起椎动脉缺如。在这些情况下，颅内供血会受到影响，导致一系列的症状和并发症。
二、症状
椎动脉缺如可能会引起眩晕、头痛、恶心、呕吐、眼球震颤、听力下降、面瘫、共济失调等症状。在严重的情况下，椎动脉缺如可能会导致脑梗死、出血、甚至是猝死。
三、诊断
诊断椎动脉缺如通常需要进行影像学检查，如CT血管造影、磁共振血管造影等。这些检查可以清晰地显示椎动脉的情况，帮助医生进行准确的诊断。
四、治疗
1.药物治疗：对于轻度症状的患者，可以采用药物治疗来缓解症状。
2.手术治疗：对于严重的椎动脉缺如，可能需要进行手术来修复或重建椎动脉通路，以保证颅内供血的正常。
椎动脉缺如是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者在日常生活中要避免剧烈运动和受伤，定期进行体检和影像学检查，以便及时了解疾病的变化。同时，患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持适当的运动、合理膳食等，以减轻症状和减少并发症的发生。
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