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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
总胆红素27μmol/L，直接胆红素8μmol/L，均高于正常参考范围，可能提示存在肝胆疾病。
胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。
直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合形成的。其升高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胆石症、胰头癌等疾病。
间接胆红素又称非结合胆红素，是由衰老红细胞破坏后释放出的血红蛋白分解产生的。其升高主要见于溶血性黄疸、新生儿黄疸、输血反应等疾病。此外，长期饮酒、剧烈运动、妊娠等也可能导致胆红素升高。
如果发现胆红素升高，应及时就医，进行进一步检查，如肝功能检查、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，胆红素水平的升高并不一定意味着患有疾病，也可能是生理因素引起的。因此，在解读胆红素检查结果时，应结合临床症状、其他检查结果以及个人情况进行综合分析。
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