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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
总胆红素是指血液中结合胆红素和非结合胆红素的总和。成人的总胆红素正常值范围是在3.4~17.1μmol/L，不过，不同医院因检测方法、试剂不同，参考范围可能会略有差异。
总胆红素包括结合胆红素和非结合胆红素，两者的正常值范围不同。
结合胆红素又称直接胆红素，是由肝脏摄取、结合并排入胆汁的胆红素。其正常值范围为0~6.8μmol/L。如果结合胆红素升高，常见于胆石症、胆管癌、原发性胆汁性肝硬化等疾病。
非结合胆红素又称间接胆红素，是由衰老的红细胞在肝、脾及骨髓等单核-吞噬细胞系统中破坏、降解而产生的胆红素。其正常值范围为1.7~10.2μmol/L。如果非结合胆红素升高，常见于病毒性肝炎、新生儿黄疸、溶血性贫血等疾病。
需要注意的是，总胆红素的正常范围并不是固定不变的，它会受到年龄、性别、饮食、药物等因素的影响。例如，新生儿的总胆红素水平会高于成年人，长期饮酒、服用某些药物也会导致总胆红素升高。
如果总胆红素升高，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维护肝脏的健康。
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