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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。总胆汁酸偏高的原因主要包括以下几种：
-生理性原因：
-进食后：进食后可导致胆汁酸一过性升高，一般在餐后30分钟左右达到高峰，随后逐渐下降。
-怀孕：孕妇在怀孕后期，由于激素水平的变化，可导致胆汁酸升高。
-病理性原因：
-肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化等，均可导致肝细胞受损，胆汁酸代谢障碍，从而引起总胆汁酸偏高。
-胆道疾病：如胆结石、胆管炎、胆道梗阻等，可导致胆汁排泄受阻，胆汁酸反流进入血液，引起总胆汁酸偏高。
-其他疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾病综合征等，也可能导致总胆汁酸偏高。
需要注意的是，总胆汁酸偏高的原因较为复杂，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。如果发现总胆汁酸偏高，应及时就医，进行进一步的检查，如肝功能检查、腹部超声、CT等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维护肝脏健康。
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