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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
胳膊被拉了一下脱位，医学上称为外伤性肩关节脱位，多发生于青壮年，男性较多。肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。
肩关节前脱位者多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。
当胳膊被拉了一下脱位时，会出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者会感到肩部疼痛剧烈，不能活动，肩部失去正常的圆隆外形，出现方肩畸形，用手触摸肩部时，会感到有空虚感。
如果出现胳膊脱位的情况，应立即就医，进行复位治疗。复位方法有手法复位和手术复位两种。手法复位是在局部麻醉下，医生通过手法将脱位的肱骨头推回到正常的位置。手术复位则是在手法复位失败或合并有其他损伤时采用。
复位后，需要用三角巾或绷带将患肢固定在胸前3周左右，以促进关节囊的修复。在固定期间，患者应避免肩部过度活动，以免影响关节囊的修复。同时，患者可以在医生的指导下进行肩部的康复训练，以恢复肩部的功能。
总之，胳膊脱位是一种常见的外伤性疾病，如果出现胳膊脱位的情况，应立即就医，进行复位治疗，并在复位后进行固定和康复训练，以促进肩部功能的恢复。
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