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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的主要方法之一。然而，手术后患者可能会出现白细胞偏高的情况，这可能是身体对手术创伤的一种正常反应，也可能提示存在感染或其他并发症。
一、胃癌手术后白细胞偏高的原因
1.手术应激反应：手术本身是一种创伤性操作，会引起身体的应激反应。在应激状态下，人体会释放一些激素和细胞因子，导致白细胞数量增加。这种反应通常是暂时的，会在手术后逐渐恢复正常。
2.感染：手术后感染是白细胞偏高的常见原因之一。手术切口、呼吸道、泌尿道等部位容易发生感染，细菌、病毒或其他病原体侵入人体后，免疫系统会启动炎症反应，导致白细胞增多以对抗感染。
3.药物影响：如糖皮质激素、抗生素等，也可能导致白细胞数量升高。
4.其他因素：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致胃癌手术后白细胞偏高，如贫血、出血、组织坏死等。
二、应对措施
1.密切观察：如果手术后白细胞偏高，医生会密切观察患者的病情变化，包括体温、切口情况、呼吸、排尿等。同时，会定期复查血常规，以了解白细胞的动态变化。
2.抗感染治疗：如果怀疑存在感染，医生会根据感染的部位和病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。同时，会加强对手术切口的护理，保持清洁干燥，避免感染扩散。
3.调整药物：如果白细胞偏高是由于药物引起的，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。
4.对症处理：对于其他原因引起的白细胞偏高，医生会采取相应的对症处理措施，如纠正贫血、止血等。
总之，胃癌手术后白细胞偏高可能是正常的应激反应，也可能是感染等并发症的表现。患者和家属应密切配合医生的治疗，注意观察病情变化，加强护理，以促进身体的恢复。如果对白细胞偏高的情况有疑问，应及时咨询医生。
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