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吕海 主任医师 中山大学附属第五医院 脊柱外科
股骨颈骨折后的康复之路漫长且充满挑战，💎不少人在熬过六个月后，满心期待能正常行走时，却还是被走路时的疼痛绊住了脚步。这不仅让人苦恼，更担心是否恢复出了问题。那么，当遭遇这种情况时，究竟该如何应对呢？下面就为大家详细解答。🧾
🌄1.骨折愈合不佳：由于股骨颈血运特殊，骨折愈合相对困难，易出现延迟愈合或不愈合。若经 X 光、CT 等检查确定是这种情况，轻度的可通过减少负重，使用双拐辅助行走，让骨折部位得到更多愈合时间。同时，可在医生指导下服用促进骨愈合的药物，如骨肽片等。若情况严重，可能需进行植骨手术，植入自体骨或同种异体骨，刺激骨折愈合；或更换更合适的内固定装置，确保骨折断端稳定。
🌄2.股骨头坏死：股骨颈骨折易损伤股骨头血供，引发坏死。早期通过 MRI 检查发现股骨头坏死迹象时，可采用高压氧治疗，增加血液中的氧含量，改善股骨头的缺氧状态。还可使用抗凝、扩血管药物，如低分子肝素、前列地尔等，改善股骨头血液循环。若坏死进展到中晚期，影响关节功能，可能需进行髋关节置换手术，恢复关节的正常功能和活动。
🌄3.创伤性关节炎：骨折后关节面不平整或关节周围软组织损伤修复不良，会导致创伤性关节炎。疼痛发作时，可先进行物理治疗，如热敷、按摩、超声波等，促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。也可在关节腔内注射玻璃酸钠，起到润滑关节、减轻摩擦的作用。疼痛严重时，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等缓解疼痛。若保守治疗无效，可能需进行关节清理或关节融合手术。
🌄4.肌肉萎缩和关节僵硬：长时间制动会使患肢肌肉萎缩、关节僵硬。此时要进行积极的康复训练，包括关节活动度训练，如屈伸、旋转髋关节等，每天多次练习，逐渐增加活动范围；肌肉力量训练，如进行直腿抬高、抗阻训练等，增强肌肉力量，改善关节稳定性。康复训练应循序渐进，避免过度劳累导致疼痛加重。
🎯注意，出现走路疼痛后，不要自行判断或盲目处理，应尽快到医院进行全面检查，明确疼痛原因，以便制定准确的治疗方案。🌠
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