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秦础强 副主任医师 副教授 广州医科大学附属第三医院 脊柱外科
腰穿，即腰椎穿刺术，是一种常见的医疗操作，用于获取脑脊液样本以诊断神经系统疾病，或用于治疗目的。然而，任何医疗操作都存在一定的风险，腰穿也不例外。下面，我们就来详细探讨一下腰穿可能带来的风险。
🩺腰穿的主要风险
感染风险 🦠
腰穿是一种有创操作，如果没有严格执行无菌操作，可能将细菌带到蛛网膜下腔，引起感染。严重时可能会诱发化脓性脑膜炎，对患者造成极大的危害。
出血风险 🩸
在穿刺过程中，如果操作不当，容易损伤周围血管，进而引起出血。对于凝血功能异常的患者来说，出血量可能会相应增多，增加手术风险。
颅内压降低 🤯
如果放出的脑脊液量较多，容易造成颅内压下降，进而出现头痛、头晕等不适症状。这种情况需要及时处理，以避免对患者造成进一步的影响。
神经损伤 🧠
虽然这种情况较为罕见，但在某些情况下，腰穿可能触及或损伤脊椎旁神经，引起不适或功能障碍。
脑疝风险 🧠💥
对于有颅内压增高的患者来说，腰穿可能诱发脑疝这一严重并发症。因此，在进行腰穿前，必须充分评估患者的颅内压情况。
在进行腰穿前后，患者和家属需要注意以下几点：
保持冷静，避免过度紧张。家属无需陪伴，以减少感染风险。
在穿刺过程中，患者应配合医生的要求，保持身体静止，避免咳嗽和活动。
腰穿后，患者需要平卧数小时，以减少低颅压头痛的风险。同时，避免进食过硬、过于刺激性的食物。
保持穿刺局部皮肤的清洁和干燥，以防止穿刺处发生感染。
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