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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。如果20岁就得了脑溢血，可能与以下因素有关。
-高血压：长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，导致血管壁弹性降低，脆性增加，当血压骤然升高时，血管容易破裂出血。
-脑血管畸形：如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，这些病变血管容易破裂出血。
-血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可导致凝血功能障碍，增加出血风险。
-其他疾病：颅内动脉瘤、烟雾病、脑淀粉样血管病、脑外伤等也可能导致脑溢血。
脑溢血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。一般治疗包括卧床休息、保持呼吸道通畅、吸氧、控制血压、血糖等。药物治疗主要是使用脱水剂降低颅内压、止血药止血、神经保护剂等。手术治疗适用于出血量较大、有脑疝形成风险或出现严重神经功能障碍的患者，手术方法包括开颅血肿清除术、微创手术等。
20岁得了脑溢血是一种比较严重的情况，需要及时就医，进行规范的治疗。同时，应注意预防脑溢血的发生，保持健康的生活方式。如果对脑溢血有任何疑问，建议咨询医生或专业人士。
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