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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳母婴阻断的最佳时间是在孕期24-28周。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，说明乙肝病毒在体内大量复制，有较强的传染性。如果孕妇是乙肝大三阳，可能会通过母婴传播将乙肝病毒传染给胎儿。
为了降低乙肝病毒母婴传播的风险，需要在孕期进行母婴阻断。一般建议在孕期24-28周时，孕妇口服抗病毒药物，如替诺福韦酯、替比夫定等，抑制乙肝病毒的复制，降低血液中乙肝病毒的含量。同时，在胎儿出生后12小时内，及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以中和乙肝病毒，刺激机体产生乙肝抗体，从而达到阻断乙肝病毒母婴传播的目的。
需要注意的是，大三阳母婴阻断的成功率并不是100%，但通过及时的干预和治疗，可以大大降低乙肝病毒母婴传播的风险。
此外，在进行母婴阻断治疗期间，孕妇需要定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA定量检测，以了解病情的变化，并根据医生的建议调整治疗方案。同时，在胎儿出生后，也需要定期进行乙肝两对半检查，以了解乙肝抗体的产生情况。
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