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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的一种情况。乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常的人群。
大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性较强，但并不一定都是乙肝病毒携带者。如果大三阳患者肝功能正常，没有肝炎症状和体征，可能是乙肝病毒携带者；如果大三阳患者肝功能异常，或有肝炎症状和体征，则可能是乙肝患者。
无论是乙肝病毒携带者还是乙肝患者，都需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，以及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。同时，还需要注意以下几点：
-避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，可能导致肝功能损害。
-避免过度劳累：过度劳累可能降低免疫力，增加感染乙肝病毒的风险。
-注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
-避免母婴传播：乙肝病毒携带者或乙肝患者的母亲在怀孕、分娩过程中需要采取相应的措施，以避免将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。
-接种乙肝疫苗：对于没有感染乙肝病毒的人群，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施。
总之，大三阳患者不一定都是乙肝病毒携带者，需要根据具体情况进行判断。无论是乙肝病毒携带者还是乙肝患者，都需要定期检查，并采取相应的预防和治疗措施。
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