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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳指的是乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制活跃，具有强传染性。大三阳的获得途径主要包括母婴垂直传播、血液传播、性接触传播等。
1.母婴垂直传播：乙肝病毒可以通过胎盘进入胎儿体内，也可以在分娩过程中，胎儿经过含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物时被感染，还可以在产后，由于母婴密切接触而被感染。
2.血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的注射器和针灸针、进行侵入性诊疗操作或手术、共用剃须刀和牙具等，都可能会感染乙肝病毒。
3.性接触传播：与乙肝大三阳患者进行无防护的性接触，也可能会感染乙肝病毒。
此外，与乙肝大三阳患者共用牙刷、剃须刀、注射器等个人用品，以及纹身、纹眉、穿耳洞等有创美容操作，也可能会感染乙肝病毒。
乙肝大三阳的传染性与HBV-DNA载量有关，HBV-DNA载量越高，传染性越强。如果发现乙肝大三阳，建议及时就医，遵医嘱进行个体化的治疗，以控制病情、降低传染性。同时，还需要注意养成良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累等，以保护肝脏。
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