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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
一般情况下，耵聍会随着下颌关节的运动，如咀嚼、张口等，自行排出体外，不需要特殊处理。但在某些情况下，耵聍可能会积聚过多，导致耵聍栓塞，引起耳部不适，如听力下降、耳鸣、耳痛等。这时，就需要进行处理了。
以下是一些需要处理耵聍的情况：
1.耵聍栓塞：当耵聍积聚过多，堵塞外耳道时，会影响听力，甚至引起疼痛。这种情况下，需要及时就医，由专业医生进行处理。
2.耳部感染：如果耳部感染，如外耳道炎、中耳炎等，耵聍可能会变得粘稠，难以排出。此时，需要先治疗感染，然后再处理耵聍。
3.耳部手术：在进行耳部手术前，医生通常会清理外耳道内的耵聍，以确保手术的顺利进行。
对于耵聍的处理，不建议自行使用棉签、挖耳勺等工具进行清理，因为这样可能会将耵聍推向耳道深处，甚至损伤外耳道皮肤或鼓膜。如果耵聍过多或引起不适，最好寻求专业医生的帮助。
医生通常会采用以下方法处理耵聍：
1.冲洗法：使用温盐水或其他专用溶液冲洗外耳道，将耵聍冲出。
2.吸引法：使用吸引器将耵聍吸出。
3.器械取出法：对于较硬的耵聍，医生可能会使用特殊的器械将其取出。
在处理耵聍后，可能会有短暂的耳部不适，如轻微疼痛、耳鸣等，这些症状通常会在数小时或数天内自行消失。如果症状持续或加重，应及时就医。
此外，为了预防耵聍积聚过多，平时可以注意以下几点：
1.避免频繁挖耳，以免损伤外耳道皮肤。
2.保持外耳道清洁，但不要使用过于尖锐或不干净的工具。
3.定期到医院进行耳部检查，及时发现和处理问题。
总之，耳朵里面有耵聍是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。但在某些情况下，如耵聍栓塞、耳部感染等，需要及时就医处理。同时，要注意耳部卫生，预防耵聍积聚过多。如果对耳部健康有任何疑问，最好咨询专业医生的意见。
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