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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，后期治疗的主要目的是减轻腹水症状、改善肝功能、预防并发症，并提高患者的生活质量。以下是一些常见的治疗方法：
1.限制钠和水的摄入：减少钠的摄入可以减少水的潴留，从而减轻腹水。患者应避免食用高钠食物，如咸鱼、咸菜、腌肉等，并限制水的摄入量。
2.利尿剂治疗：使用利尿剂可以促进体内多余水分的排出。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量和使用方法。
3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难或其他严重症状的患者，可能需要进行腹腔穿刺放液。通过穿刺将腹水抽出，可以迅速缓解症状，但需要注意避免过度放液导致并发症。
4.补充白蛋白：肝硬化患者可能存在低蛋白血症，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
5.治疗原发病：针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等，有助于控制病情进展。
6.并发症的预防和治疗：肝腹水后期容易并发感染、肝肾综合征等并发症，需要及时预防和治疗。
7.肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植是一种有效的治疗方法，可以改善肝功能，提高生存率。
需要注意的是，肝腹水后期的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗反应等因素。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，患者还应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态和饮食习惯。
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