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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能12项检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肝脏的功能状态。以下是肝功能12项的检查项目：
1.谷丙转氨酶：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。谷丙转氨酶升高常见于肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。
2.谷草转氨酶：谷草转氨酶也主要存在于肝细胞中，其升高同样提示肝脏受损。谷草转氨酶升高还可见于心肌梗死、肌肉疾病等。
3.总胆红素：总胆红素是胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是红细胞分解后的产物，在肝脏中进行代谢和排泄。总胆红素升高可能提示肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病。
4.直接胆红素：直接胆红素是胆红素经过肝脏处理后的产物，其升高通常提示胆道梗阻或肝脏疾病。
5.间接胆红素：间接胆红素是胆红素在血液中未经过肝脏处理的部分，其升高可能提示溶血性疾病或肝脏疾病。
6.总蛋白：总蛋白是血液中所有蛋白质的总和，包括白蛋白和球蛋白。总蛋白水平可以反映肝脏的合成功能和营养状况。
7.白蛋白：白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，其水平降低可能提示肝脏合成功能减退、营养不良或肾脏疾病等。
8.球蛋白：球蛋白是除白蛋白以外的其他蛋白质，其水平升高可能提示免疫系统疾病或肝脏疾病。
9.白蛋白/球蛋白比值：白蛋白/球蛋白比值比值可以反映肝脏的功能状态，其降低可能提示肝脏疾病或免疫系统疾病。
10.碱性磷酸酶：碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼和肠道中，其升高可能提示肝胆疾病、骨骼疾病或其他疾病。
11.γ-谷氨酰转肽酶：γ-谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏和胆管中，其升高常见于肝胆疾病、酒精性肝病等。
12.胆碱酯酶：胆碱酯酶是由肝脏合成的一种酶，其水平降低可能提示肝脏疾病或有机磷中毒等。
需要注意的是，肝功能12项检查的结果需要结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合分析，不能单独依据某一项指标来诊断疾病。如果检查结果异常，应及时就医，进一步进行相关检查和治疗。
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