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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
根管治疗是一种治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，但在治疗过程中，有时会遇到根管扩不通的情况。以下是一些可能的原因和解决方法：
-根管弯曲或狭窄：根管可能存在弯曲或狭窄的情况，导致器械无法顺利通过。在这种情况下，医生可能会使用更细的器械或采用特殊的技术，如超声根管预备，来尝试扩大根管。
-根管钙化：根管内的组织可能会发生钙化，使根管变得坚硬和狭窄。医生可能会使用特殊的器械或化学溶剂来去除钙化组织，以扩大根管。
-根管内异物：根管内可能存在残留的牙髓组织、牙本质碎片或其他异物，阻碍了根管的扩大。医生会使用器械或冲洗液来清除这些异物。
-根管侧穿：在根管治疗过程中，可能会不小心穿破根管侧壁。这可能会导致根管扩不通。在这种情况下，医生可能需要采取其他治疗方法，如根尖手术。
-患者因素：某些患者的根管解剖结构可能比较复杂，或者存在其他健康问题，如全身性疾病或牙齿发育异常，这可能会增加根管扩不通的风险。在这种情况下，医生可能会与患者讨论其他治疗选择。
如果根管扩不通，医生会根据具体情况采取适当的措施。在某些情况下，可能需要多次就诊来完成根管治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，保持口腔卫生，遵循医生的建议。
需要注意的是，根管治疗是一项复杂的治疗过程，需要经验丰富的医生进行操作。如果对根管治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
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