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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风石是痛风的一种特征性表现，是由于血尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积形成的。对于关节有痛风石的治疗，主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：患者需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，以促进尿酸排泄。
2.药物治疗：
-降尿酸药物：常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他等。这些药物可以抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，从而减少痛风石的形成和发展。
-碱化尿液药物：如碳酸氢钠等，可以碱化尿液，增加尿酸的溶解度，促进尿酸排泄。
-止痛药：对于关节疼痛明显的患者，可以使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解疼痛。
3.手术治疗：如果痛风石较大，影响关节功能或出现局部破溃、感染等情况，要考虑手术治疗。手术方式包括痛风石切除术、关节融合术等。
4.其他治疗：对于一些难治性痛风石，还可以考虑采用免疫吸附、血液净化等治疗方法。
痛风石的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，患者要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高治疗效果。
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