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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，其临床表现复杂多样。以下是红斑狼疮的一些常见明显表现：
1.皮肤和黏膜症状：80%以上的患者会出现皮肤损害，常见于面部，表现为蝶形红斑，也可出现在躯干和四肢，表现为红斑、丘疹、水疱、紫癜等。此外，还可能出现口腔溃疡、脱发、雷诺现象等。
2.关节和肌肉症状：大多数患者会出现关节疼痛和肿胀，多为对称性，可累及手指、腕、肘、膝、踝等关节，常伴有晨僵。部分患者还会出现肌肉疼痛和无力。
3.肾脏损害：肾脏是红斑狼疮最常受累的脏器之一，可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等，严重者可导致肾功能衰竭。
4.心血管系统症状：可出现心包炎、心肌炎、心律失常等，部分患者还会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病。
5.呼吸系统症状：可出现胸膜炎、胸腔积液、狼疮性肺炎等。
6.神经系统症状：可出现头痛、癫痫、偏瘫、失语、意识障碍等。
7.血液系统症状：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
8.消化系统症状：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
9.其他症状：还可能出现发热、乏力、体重减轻等全身症状。
需要注意的是，红斑狼疮的临床表现因人而异，有些患者可能只有一种或几种症状，而有些患者可能会出现多种症状。此外，红斑狼疮的症状还可能会随着病情的发展而发生变化。
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