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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其确诊需要综合考虑临床症状、实验室检查和组织病理学检查等多方面的因素。以下是红斑狼疮确诊的一般条件：
1.临床症状：红斑狼疮的症状多种多样，常见的包括面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、关节疼痛、发热、疲劳、脱发等。此外，还可能出现肾脏、心脏、肺部、血液系统等多个器官系统的受累表现。
2.实验室检查：
-抗核抗体：抗核抗体是红斑狼疮的标志性抗体，阳性率较高，但特异性不强。
-抗双链DNA抗体：对红斑狼疮的诊断具有较高的特异性。
-抗Sm抗体：特异性较高，但阳性率较低。
-其他自身抗体：如抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体等，也可能在红斑狼疮患者中出现。
-血常规：可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
-尿常规：可检测到蛋白尿、血尿等肾脏受累的表现。
-补体：补体C3、C4水平降低提示病情活动。
3.组织病理学检查：皮肤活检或肾脏活检等可帮助明确诊断。
需要注意的是，以上条件并非确诊红斑狼疮的绝对标准，医生会根据患者的具体情况进行综合判断。如果怀疑患有红斑狼疮，应及时就医，进行全面的检查和评估。
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