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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
脚掌、脚底前部疼痛，可能与跖痛症、外伤、足底筋膜炎、痛风、骨刺等多种原因有关，具体如下：
1.跖痛症：主要表现为前脚掌跖骨头下方的疼痛，疼痛可向足趾放射，行走或久站后加重，休息后减轻。病因包括长期穿高跟鞋、前足结构异常、外伤、神经肌肉病变等。
2.外伤：前脚掌受到挤压、撞击等外伤后，可引起局部疼痛、肿胀、皮肤淤青等症状。
3.足底筋膜炎：常由于长时间走路、跑步等，导致足底筋膜反复受到牵拉，出现慢性损伤，从而引起足底前部疼痛。疼痛通常在早晨起床或长时间休息后开始，行走一段时间后可缓解，但长时间行走或站立后又会加重。
4.痛风：是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，可导致关节红肿、疼痛、发热等症状。痛风常发生在第一跖趾关节，也可发生在其他部位，如踝关节、膝关节等。
5.骨刺：也叫骨质增生，是一种骨骼自然老化的现象。随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰、膝关节，损伤的关节软骨在没有血管供给营养时，就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。骨刺一般长在脚跟的位置，可引起局部疼痛、肿胀等症状。
总之，脚掌、脚底前部疼痛的原因较多，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
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