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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死抗凝治疗的药物选择需要根据患者的具体情况进行个体化评估，以下是一些常用的抗凝药物：
1.肝素：肝素是一种静脉注射的抗凝药物，通过增强抗凝血酶III的活性来抑制凝血过程。它起效迅速，但需要密切监测凝血功能。
2.低分子肝素：低分子肝素是肝素的衍生物，具有更好的生物利用度和更长的半衰期。与肝素相比，低分子肝素使用更方便，通常不需要频繁监测凝血功能。
3.华法林：华法林是一种口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成来发挥抗凝作用。使用华法林需要定期监测国际标准化比值，以调整药物剂量。
4.新型口服抗凝药：近年来，一些新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等也逐渐应用于临床。这些药物具有起效快、无需常规监测凝血功能等优点，但价格相对较高。
需要注意的是，抗凝治疗并非适用于所有脑梗死患者。在使用抗凝药物之前，医生会评估患者的血栓形成风险、出血风险以及其他相关因素，权衡利弊后做出决策。
此外，抗凝治疗期间需要密切观察患者有无出血等不良反应，并遵循医生的建议进行定期复查。同时，患者还应注意饮食、生活方式等方面的调整，以提高治疗效果和预防复发。
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