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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗溶栓失败后病人昏迷，需要采取以下措施：
1.保持呼吸道通畅：昏迷病人可能会出现呼吸不畅，需要及时清理口腔和鼻腔的分泌物，确保呼吸道通畅。可以将病人头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
2.监测生命体征：密切监测病人的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常并采取相应的处理措施。
3.维持营养和水分：通过鼻饲或静脉输液等方式，为病人提供足够的营养和水分，维持身体的代谢需求。
4.预防并发症：昏迷病人容易发生肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症，需要加强护理，定期翻身、拍背、清洁皮肤等，预防并发症的发生。
5.病因治疗：脑梗溶栓失败后，需要进一步明确病因，针对病因进行治疗。例如，对于大面积脑梗的病人，可以考虑手术治疗；对于脑血管狭窄的病人，可以考虑介入治疗或手术治疗。
6.康复治疗：在病人病情稳定后，可以进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、认知治疗等，帮助病人恢复功能。
需要注意的是，脑梗溶栓失败后病人昏迷的治疗需要根据具体情况进行个体化治疗，需要在医生的指导下进行。同时，家属也需要积极配合医生的治疗，提供必要的支持和护理。
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