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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗塞溶栓途径主要包括以下几种：
1.静脉溶栓：这是目前最常用的溶栓途径。通过静脉输注溶栓药物，使药物在全身循环中发挥作用，溶解血栓，恢复脑血流。
2.动脉溶栓：通过血管介入技术，将溶栓药物直接注入堵塞的脑血管内，溶解血栓。这种方法适用于一些特定情况，如大血管闭塞或静脉溶栓效果不佳的患者。
3.动静脉联合溶栓：结合静脉溶栓和动脉溶栓的优点，先通过静脉输注溶栓药物，再进行动脉溶栓，以提高溶栓效果。
溶栓治疗的时间窗非常重要，一般在发病后的3-4.5小时内进行。在这个时间窗内，溶栓治疗可以显著提高患者的预后，减少残疾和死亡率。然而，溶栓治疗也存在一定的风险，如出血等并发症。
在进行溶栓治疗前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、症状、体征、影像学检查等，以确定是否适合溶栓治疗。同时，医生也会向患者和家属详细解释溶栓治疗的风险和益处，以便做出明智的决策。
除了溶栓治疗，脑梗塞的治疗还包括抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗等。综合治疗可以提高患者的预后，促进神经功能的恢复。
需要注意的是，脑梗塞是一种严重的疾病，早期诊断和治疗非常重要。如果出现突然的言语不清、肢体无力、麻木、意识障碍等症状，应及时就医，以便尽早进行治疗。
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