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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制活跃，具有强传染性。大三阳患者的症状通常不明显，部分患者可能会出现以下表现：
1.全身表现：患者可能会出现全身乏力、容易疲劳等症状，这是因为肝脏功能受损，导致身体无法正常代谢和合成营养物质。
2.消化道症状：大三阳患者可能会出现食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀等症状，这是因为肝脏功能受损，影响了胆汁的分泌和排泄，导致食物消化和吸收不良。
3.皮肤表现：大三阳患者可能会出现皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状，这是因为肝脏功能受损，导致胆红素代谢异常，血液中的胆红素水平升高，从而出现黄疸。
4.肝区疼痛：大三阳患者可能会出现肝区疼痛、肝区不适等症状，这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜，刺激神经，导致疼痛。
5.其他症状：大三阳患者还可能会出现肝掌、蜘蛛痣等症状，这是因为肝脏功能受损，导致体内雌激素水平升高，引起皮肤小动脉扩张。
需要注意的是，大三阳患者的症状并不具有特异性，不能仅凭症状来诊断大三阳，需要进行乙肝五项检查、肝功能检查、HBV-DNA检查等，以明确诊断。如果确诊为大三阳，患者需要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
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乙肝大三阳携带者大三阳
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