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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肾癌是源于肾脏的恶性肿瘤，早期切除是肾癌治疗的首要选择。然而，即使早期切除，仍有一定概率会出现复发。
肾癌早期切除后的复发风险取决于多个因素，包括肿瘤的特点、治疗方法和患者的身体状况。患者的年龄、性别、家族史以及肾癌的分期和病理类型都会影响复发的概率。
据研究显示，早期肾癌的切除后5年无复发率约为90％至95％。但是，随着时间的推移，复发的风险仍然存在。一项研究表明，10年后的复发率约为20％至30％。
造成肾癌早期切除后复发的原因多种多样，可能包括未完全切除的肿瘤细胞、血液循环中的转移癌细胞以及隐匿肿瘤细胞的存在。即使在手术过程中尽可能切除所有肿瘤组织，仍有可能留下一些细微的肿瘤细胞。这些肿瘤细胞可能在手术后生长并导致复发。
另外，肾癌可能会通过血液循环扩散到其他器官，如肺、肝脏和骨骼。即使在手术后没有发现远处转移，也有可能存在微小的癌细胞在血液中传播。这些微小的癌细胞可能随着时间的推移增长并导致复发。
此外，一些患者可能患有隐匿的肾癌。隐匿的肾癌是指在手术前无法被侦测到的微小肾癌。这些肿瘤可能太小而无法在医学影像学检查中被发现，但它们仍有可能在手术后重新生长并导致复发。
为了降低肾癌早期切除后的复发风险，患者和医生可以采取一些措施。首先，术前全面评估患者的身体状况和肿瘤特征，以确定最佳的治疗方法和手术范围。其次，患者应定期进行随访检查，包括体检、血液检查和影像学检查，以及密切关注任何引起疑虑的症状和体征。最后，保持健康的生活方式，包括戒烟、少饮酒、均衡饮食和适量运动，可以减少复发的风险。
综上所述，肾癌早期切除后的复发概率存在一定的风险，但这并不意味着所有患者都会出现复发。通过合理的治疗选择、全面的术前评估以及定期的随访检查，可以降低复发的概率。同时，健康的生活方式也对减少复发风险起到重要作用。
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