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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手脱皮的原因有很多,常见的有以下几种:
1.剥脱性角质松解症:病因不明,皮损初期为小米大小的白点,逐渐向四周扩大,类似疱液干涸的疱膜,容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑,无明显炎症变化,无瘙痒感,治疗上可选择外用保湿霜或角质剥脱剂。
2.手癣:由致病性真菌感染引起,常先单侧发病,时间长了可累及对侧。水疱主要出现在掌心或指侧,水疱干涸后会出现脱屑,常伴有明显瘙痒。角化过度型主要表现为手掌或脚掌弥漫性皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂。治疗上以外用药物为主,角化过度型可在医生指导下使用封包疗法。
3.汗疱疹:可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。对称发生于手掌、足跖,深在性小水疱,米粒大小,略高出皮肤表面,无炎症反应,干涸后脱屑。常伴有不同程度的灼热及瘙痒感,每年定期反复发作。治疗上可外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等。
4.接触性皮炎:因接触外界物质引起,患者常先有接触部位的瘙痒,搔抓后出现红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱,水疱破裂后出现糜烂、渗出。脱离接触物后皮损可逐渐消退。治疗上首先要去除病因,避免再次接触致敏物,可根据病情选择合适的药物治疗。
如果手脱皮反复发作或伴有其他不适,建议及时就医,明确原因,遵医嘱进行治疗。
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