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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手上起小疙瘩还很痒，可能是由多种原因引起的，比如接触性皮炎、汗疱疹、手癣等。以下是一些常见的原因和相应的处理方法：
-接触性皮炎：接触了某些刺激物或过敏原，比如洗涤剂、金属、植物、化妆品等，就会引起手部皮肤的炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。首先要避免再次接触这些刺激物或过敏原，然后用清水冲洗手部，以减少刺激物的残留。如果瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解症状。如果水疱破裂或感染，可以使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
-汗疱疹：一种特殊类型的湿疹，与手部多汗、精神紧张、真菌感染等有关。表现为手掌或手指侧面出现深在性水疱，米粒大小，可融合成大疱，伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹一般不需要特殊治疗，可以涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，以收敛止痒。如果瘙痒剧烈，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
-手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，也可波及双手。表现为手指间、手掌、手背出现水疱、脱屑，并伴有瘙痒。手癣的治疗以外用药物为主，可选择各种抗真菌制剂，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果外用药疗效不佳，或皮损面积较大，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
总之，手上起小疙瘩还很痒的原因有很多，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，以免加重病情。
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