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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病，患者往往需要通过控制饮食和药物来维持血糖水平。在日常生活中，糖尿病患者可能会出现肚子饿但血糖却异常升高的情况，以下对发生该情况的原因进行解释：
1.应激反应：当身体处于应激状态时，如感染、手术、情绪波动等，会分泌一些应激激素，如肾上腺素、糖皮质激素等。这些激素会使血糖升高，同时抑制胰岛素的分泌，导致血糖进一步升高。
2.药物因素：某些糖尿病药物，如磺脲类药物、胰岛素等，可能会导致低血糖后反跳性高血糖。这是因为这些药物会刺激胰岛素的分泌，导致血糖下降过快，身体为了防止低血糖，会反射性地分泌一些升糖激素，使血糖升高。
3.饮食因素：如果糖尿病患者在肚子饿的时候摄入了过多的高糖、高脂肪食物，会导致血糖迅速升高。此外，如果患者饮食不规律，也会影响血糖的控制。
4.胰岛素分泌不足或作用缺陷：胰岛素是调节血糖的重要激素，它能促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量。当胰岛素分泌不足或作用缺陷时，细胞无法有效地摄取葡萄糖，导致血糖升高。
总之，糖尿病患者肚子饿血糖高是一种常见的现象，但这并不意味着患者可以放松对血糖的控制。患者应该积极采取措施，控制饮食、规律运动、按时服药、定期监测血糖，以保持血糖的稳定。如果对糖尿病的治疗有任何疑问，建议咨询医生或营养师的意见。
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